La Epilepsia
La Epilepsia es un condicion medica que se caracteriza por el transtorno repentino, recurrente y transitorio de las funciones mentales y los movimientos corporales debido a una excesiva descarga de los grupos neuronales. Esta condicion abarca un grupo de sintomas que afectan de diferente manera a las personas. Las causas primarias pueden ser estaticas en algunos individuos y progresivas en otros. En ambos casos tiene en comun la excesiva excitabilidad de las neuronas.
Los estudios presentan como causas comunes alteraciones estructurales en el cerebro o alteraciones bioquimicas relacionadas a infecciones, metabolicas o fisicas.
Existen muchos casos donde las respeustas emocionales relacionadas al stress pueden producir los ataques de epilepsia en personas con esta predisposicion neurologica. Entre las manifestaciones mas comunes podemos encontrar la perdida parcial o total de la conciencia y espasmos musculares generalizados, en cuanto a la edad en que se presenta con mayor frecuencia es antes de los cinco años y cuando comienza la etapa de la pubertad. Estiduos especializados informan que los niños con epilepsia presentan mayores problemas de aprendizaje que los que no la tienen.
Los anticonvulsivantes pueden causar trastornos emocionales y de conducta. El
fenobarbital puede generar o exacerbar en niños los síntomas de la hiperactividad
con déficit de atención.
¿Qué medicamentos presentan problemas en el tratamiento de los pacientes
epilépticos?
La Fenitoina y el Fenobarbital pueden alterar la función cognitiva del individuo.
El Fenobarbital puede producir hiperactividad, irritabilidad y agresividad en niños.
La Carbamacepina puede causar consecuencias negativas psiquiátricas.
Varios neurolépticos, particularmente Clorpromacina y Clozapina, tienen la
capacidad de reducir el umbral de la excitabilidad neuronal y en consecuencia
inducir crisis epilépticas.
Algunos antidepresivos serotoninérgicos pueden interaccionar con los
anticonvulsivantes reduciendo el efecto de estos últimos y aumentando su
concentración en plasma.
Hay que tener en cuenta que que la metabolización de los anticonvulsivantes en niños y adolescentes es diferente y necesitan dosis más altas por Kg de peso que los adultos.
¿Qué medicamentos adicionales pueden ser útiles en el tratamiento de la
epilepsia?
Las Benzodiacepinas tanto por vía oral como por vía intravenosa son muy útiles
como tranquilizantes y para el tratamiento del status epilepticus.
Ciertos estimulantes, como el Metilfenidato, pueden ser un tratamiento efectivo y
sin riesgo en el niño epiléptico con trastorno de la atención, siempre y cuando la
dosis se incremente gradualmente hasta alcanzar la dosis optima.
Cortesia mailxmail.
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